肺高壓患者能不能運動？醫師教你安全鍛鍊的關鍵技巧

過去觀念大翻轉！原來肺高壓更需要動？

以前醫師聽到肺高壓患者想運動，通常都會緊張地搖手說「母湯」！早期醫療觀念認為運動會讓肺動脈壓力飆升，心臟負擔變重，搞不好還會讓症狀惡化。但這十年來越來越多研究發現，只要掌握正確方法，適度運動反而能改善患者的生活品質！

2013年美國心臟學會正式把「運動訓練」寫進治療指引後，台灣各大醫學中心也開始推動肺高壓復健計畫。高雄醫學大學團隊發現，規律鍛鍊的患者不僅體力變好，連爬樓梯喘氣的狀況都有明顯改善。

為什麼動不動就喘？身體到底發生什麼事？

肺高壓患者常抱怨「連綁鞋帶都像跑百米」，這種喘不過氣的感覺主要來自三大關鍵：

1. 心肺連動失調

• 心臟馬力不足：右心室要對抗高壓送血，運動時根本來不及加速
• 血管彈性疲乏：肺動脈硬化導致血液流動卡卡，氧氣交換效率差
• 腦部缺氧警報：運動時腦部血氧濃度可能瞬間掉5-10%

2. 肌肉能量危機

• 粒線體罷工：肌肉細胞的發電廠運作效率只有常人的60-70%
• 乳酸堆積加速：代謝廢物清除速度變慢，容易提早出現疲勞感

3. 神經調節失常

• 交感神經過嗨：隨時處於備戰狀態，稍微活動就心跳爆衝
• 換氣節奏亂掉：呼吸與動作協調性差，像開手排車老是熄火

最新復健黃金組合：有氧+肌力這樣搭最安全

🚴♂️ 有氧訓練重點

• 器材選擇：坐式腳踏車＞走路機＞游泳（水壓會影響循環）
• 強度公式：（最大心跳－靜止心跳）×40% + 靜止心跳
• 時間分配：從5分鐘分段開始，每週增加10%時間
• 血氧監測：手指型血氧機全程佩戴，低於85%立即暫停

💪 肌力訓練秘訣

• 負重原則：用裝滿寶特瓶的提袋代替啞鈴，重量控制在1公斤內
• 動作要領：坐著比站著安全，單關節動作優先
• 神奇組合：深蹲改練「椅子起坐」，搭配彈力帶繞肩訓練

⚠️ 緊急狀況處理SOP

1. 頭暈眼花→馬上停止動作→採半坐臥姿勢
2. 嘴唇發紫→立即使用隨身氧氣→調高濃度2L/min
3. 胸悶刺痛→舌下含硝化甘油→聯絡救護車

日常活動聰明安排法

• 家事分配：掃地改用長柄工具，洗碗時坐高腳椅
• 買菜技巧：分小袋多趟拿取，推車當助行器使用
• 洗澡須知：保持通風+防滑椅，水溫控制在38℃以下

醫師特別叮嚀

「最近有位50歲阿姨，從原本走不到巷口，經過3個月訓練現在能逛菜市場。重點是要把運動當藥吃，每天定時定量，搭配醫院監測才能真正安全見效。」——高雄醫學大學復健科陳怡媜醫師

建議病友每3個月做一次「6分鐘行走測試」，搭配心肺功能評估，由物理治療師調整運動菜單。記得運動計畫一定要先給主治醫師看過，才能避免意外發生喔！